“音乐家手”脑部手术 患者边做手术边弹吉他

手术台上，医师们正紧张地进行脑部神经手术，而患者灵活的手指拨动吉他琴弦，弹奏出优美的乐声… …这是深圳市第二人民医院手术室内出现的惊人一幕。1月25日，深圳第二人民医院脑科中心为一名57岁患有“音乐家手”病症的音乐家，成功实施了脑起搏器手术，患者在意识清醒的状态下，边进行开颅开弹吉他。据悉，患“音乐家手”这种病症的案例非常少见，从已知的报道来看，深圳的这例病人是全球第7例，也是全国第1例。

1月25日，深圳第二人民医院脑科中心为一名57岁患有“音乐家手”病症的音乐家，成功实施了脑起搏器手术，患者在意识清醒的状态下，边进行开颅开弹吉他。南方日报记者 朱洪波 摄

吉他手20多年前患上“音乐家手”

今年57岁的患者李先生是吉林长春人，本身是一名吉他音乐家。20多年前他开始患上了一种名叫肌张力障碍的病症，这种病症又叫“音乐家手”，导致他在弹吉他、写字时动作僵硬，手指就像木棍一样不听使唤，无法正常弹奏，音乐的梦想也与他越行越远，药物治疗也无法阻止病情的加剧。

转眼20多年过去，但李先生对音乐的热爱一如当年。在持续不断地求医过程中，他偶然得知深圳市第二人民医院可以用手术的方式根治他的疾病，这令他非常高兴。

今年1月，李先生特地从东北赶到深圳就医。经医院诊断，李先生患上了“局灶性肌张力障碍”，由于这种疾病往往出现在演奏家身上，也被业内人士称为“音乐家手”。“该病的症状就是在重复一项平时极为熟练的动作时，肌肉僵硬，无法完成动作。”深圳市第二人民医院脑科中心功能神经科主任蔡晓东说，例如学生无法写字，发型师无法正常使用吹风机，以及音乐家无法演奏等。加上由于不明原因的病变，导致李先生脑部环路功能紊乱，直接影响了患者右手手指的灵活度。

“脑深部电刺激术”为全国首例

在接诊李先生之后，决定亲自为李先生实施 “脑深部电刺激术”，让其能继续追求音乐梦想。手术方案就是将医用电极(俗称“脑起搏器”)植入患者脑内，用医用电极的轻微电刺激改善患者病灶处的脑部功能。电极需要依靠电池驱动，而电池是植入患者肩胛处的皮肤下面的，可以使用10年，10年后可以更换电池。该手术的难度在于，医生必须准确地找到患者脑部的病灶，然后在病灶处植入电极，这需要医生有极为丰富的手术经验和熟练的操作技术。而蔡晓东曾前往日本学习，掌握了这种治疗方法。

蔡晓东表示，与其他手术不同的是，此手术中，需要患者保持清醒，因此会在术前弹奏一首曲子。而在将电极植入患者大脑后，还需要患者马上弹一曲评估手术效果。

1月25日上午8点半左右，李先生被送进手术室进行手术。一个多小时候后，“脑起搏器”电极被植入其大脑，为配合医生做了一次脑部信号调试。在意识清醒的状态下，仍躺在手术台上的李先生惊喜地发现，他原本僵硬的右手手指，已经变得灵活起来，并完成吉他弹奏 “轮指”动作，手术室里也飘荡着优美的乐声。当医生询问他， “手弹起来感觉怎么样?” 他兴奋地回答，“感觉好了80%了”。

“手术效果是立竿见影的，从患者的感受来讲，手指功能已经恢复了80% ，还有20%需要术后进一步康复训练。”蔡晓东说。如果手术预后顺利，李先生将重拾推迟了20年的吉他音乐梦。

蔡晓东介绍，患“音乐家手”这种病症的案例非常少见，目前已知日本曾为5例病人治疗书写痉挛，韩国也曾报道过一例，而深圳的这例病人则是全球第7例，也是全国第1例。 南方日报讯 (记者/向雨航 通讯员/帅菲斐)